贝斯以色列女执事医疗中心（BIMDC）指出，当前许多细菌（特别是革兰氏阴性菌株）对抗生素的耐药性已经大大增强，然而新型抗生素的研发速度已经放缓。面对这些挑战，科学家们正在研究“联合治疗法”的潜力，比如联合使用两种（或更多种）药物，来观察其对于抗药性菌株的抑制效果。好消息是，最新研究表明，即便细菌已经对黏菌素产生了抗药性，这种协同作用依然可以起到有效的作用。

黏菌素（Colistin）化学结构式，它被认为是抵御细菌的最后一道防线（图自：维基百科）

这项研究为很多人带来了希望，因为最近的证据表明，黏菌素抗药性已经在世界范围内迅速传播。研究资深作者、医学博士、BIDMC 临床微生物学实验室主任 James Kirby 表示：

对于受感染的患者，如果多重耐药的革兰氏阴性细菌病原体对黏菌素产生了耐药，就会存在一个大问题。

在抗菌药物和化学疗法研究中，Kirby 及其同事（Alejandro Pironti 和 Thea Brennan-Lrohn 博士）筛选了 19 种不同的抗生素，然后分别与 Colistin 进行组合试验。

幸运的是，研究小组发现了几种存在协同作用的组合，并且可以借助联合疗法，来治疗耐药病原体的感染。

最有趣的是，黏菌素与利奈唑胺（synergy w/ linezolid）、夫西地酸和克林霉素（fusidic acid & clindamyci）的协同效用极高。

事实上，后三者属于蛋白质合成抑制剂抗生素，各自对革兰氏阴性菌都没有活性。

不过 Brennan-Krohn 指出，这种抑制组合是非常值得注意的。

这些研究结果表明，黏菌素保留了对‘抗性细菌’亚致死活性。或许正是基于这点，才使得利奈唑胺等药物能够达成效用。

需要指出的是，面对高度抗药性的病原体，临床医生当前经常使用多种抗生素协同治疗，却不知道这些组合可能带来的益处。

令人欣慰的是，这项新研究为这些选择、以及未来的调查方向提供了一些科学基础。

此外，联合治疗能够让临床医生使用较低剂量的黏菌素和其它药物，有助于避免与药物相关的毒性、以及减缓抗生素耐药性的发展。

有关这项研究的详情，已经发表在近日出版的《抗菌药物和化学疗法》期刊（Antimicrobial Agents & Chemotherapy）上。原标题为：

《Synergistic Activity of Colistin-Containing Combinations against Colistin-Resistant Enterobacteriaceae》

PS：这项工作的资金，部分来源于国立传染病研究所（NIAID）、国立卫生研究院（NIH）、以及美国公共卫生服务部（DHHS）的联邦资金。